Les tests partie 1 – Examens préalables

Phorie associée ou dissociée : quelle différence ?

La Phorie dissociée désigne le comportement de repos des lignes de regard une fois la fusion rompue, sans aucun stimulus commun aux deux yeux. La Phorie associée, elle, se révèle quand la fusion est seulement fragilisée et qu'un élément fusionnable subsiste : elle signale une Phorie dissociée dérangeante, donc des réserves de fusion insuffisantes. Pour classer un test d'un côté ou de l'autre, tu dois d'abord analyser ce que voit chaque œil. La disparité de fixation, notion voisine, correspond à une fusion maintenue de justesse grâce aux aires de Panum : elle annonce l'inconfort sans l'être encore.

Comment les examens préalables départagent-ils les hypothèses ?

Un examen de vue se construit par éliminations successives : chaque test écarte des hypothèses, et quand plusieurs restent ouvertes, un test complémentaire tranche. Les acuités de loin et de près, confrontées en binoculaire et en monoculaire, ouvrent le raisonnement vers la fusion, l'amétropie résiduelle, l'amblyopie ou un trouble accommodatif. Le trou sténopéique, le verre de brouillage, le Parinaud et le couple RVP/Harmon servent à départager ces pistes : amblyopie fonctionnelle ou organique, excès ou défaut d'accommodation, hypermétropie ou parfaite compensation. Ces examens livrent des tendances, jamais des mesures précises.

Quels tests explorent la vision binoculaire ?

Le PPC, avec son point de bris et son recouvrement, oriente vers un excès ou un défaut de convergence. Le test de Worth contrôle les deux premiers degrés de la vision binoculaire, simultanée puis fusion, et met en évidence suppression, dominance (un œil impose sa nuance de couleur à la fusion) et Phorie associée. Le test du filtre rouge poursuit le même objectif, avec une manipulation plus invasive et une information moins complète. Le test du masque et du démasquage sépare la tropie de la Phorie dissociée et en révèle le sens. Le test de Mallett, en vision de près et sans perturber la fusion, met en évidence la disparité de fixation.

Que sais-tu faire après ce chapitre ?

Tu sais lire une batterie de résultats, dire ce que voit chaque œil, conclure sur la fusion et sa solidité, qualifier une Phorie (ésophorie ou exophorie, associée ou dissociée) et prévoir le test à ajouter pour lever un doute. Tu relies aussi accommodation et convergence : corriger l'une peut modifier l'autre.