La contactologie, c'est l'équipement en lentilles de contact. Si un porteur de lunettes reçoit des lentilles de puissance légèrement différente, voire un cylindre modifié, ce n'est pas une erreur : le verre et la lentille ne se tiennent pas à la même distance de l'œil, la lentille étant posée sur le sommet cornéen. Le chapitre démontre, à partir des chaînes d'images, l'origine exacte de cet écart de compensation.
Face à un astigmatisme, la conversion ne se limite pas à changer la sphère : un seul méridien peut basculer dans la zone où la puissance se modifie, et le cylindre change alors. Tu apprends à raisonner méridien par méridien, puis à recomposer une formule sphéro-cylindrique en cylindre négatif. L'usage du tableau de conversion est détaillé, et la méthode par double chaîne d'images montre ce qu'il y a derrière.
La kératométrie donne les rayons de courbure principaux de la cornée, parfois sous une écriture condensée qu'il faut savoir lire. Le chapitre en tire l'astigmatisme cornéen, puis déduit l'astigmatisme interne, celui du cristallin, qu'on ne peut pas mesurer directement : l'astigmatisme total, lu en compensation lentille, se répartit entre les deux. Tu sais ensuite en donner la nature (direct, inverse ou oblique) et dire s'il est physiologique.
Posée sur la cornée, une lentille rigide emprisonne un film lacrymal qui se déforme : c'est la lentille de larmes, ou ménisque de larmes, qui a sa propre puissance. Celle-ci dépend du rayon de la face arrière et de la kératométrie, et son signe se détermine par un schéma en coupe. Ce phénomène explique pourquoi une cornée très astigmate peut être équipée d'une lentille sphérique, sans risque lié à la rotation. Le chapitre en déduit la puissance à commander, la vérification de la réfraction complémentaire et l'astigmatisme résiduel au sommet cornéen.
Une lentille souple épouse la cornée : il n'y a pas de lentille de larmes, donc le cylindre doit être commandé. Si la lentille tourne sur l'œil, dans le sens horaire ou antihoraire, l'axe réellement porté change et crée une réfraction complémentaire. Tu apprends à la déterminer grâce à l'association de cylindres.