L'astigmatisme est l'écart au stigmatisme : là où un objet ponctuel donne une image unique, l'œil astigmate en forme deux, en des positions différentes, parce que la cornée et le cristallin ne sont pas parfaitement sphériques et que leurs rayons de courbure diffèrent d'un méridien à l'autre. Le cours démontre pourquoi l'accommodation ne corrige rien : elle déplace les deux images en même temps et ne les amène jamais ensemble sur la rétine. Le sujet garde une tache de diffusion, d'où le recours au verre torique.
Selon la position des deux images par rapport à la rétine, tu distingues l'astigmatisme myopique composé, myopique simple, hypermétropique composé, hypermétropique simple et mixte. Le chapitre installe aussi le CMD, le cercle de moindre diffusion, et le situe dans chacune de ces configurations.
Le verre torique réunit deux puissances dans deux méridiens principaux, perpendiculaires dans l'astigmatisme régulier. Le cours explique comment le commander : la formule sphéro-cylindrique, le choix entre écriture en cylindre positif ou négatif, et la distinction entre cylindre et astigmatisme, que beaucoup confondent.
Le cadran parent permet de remonter à l'axe du cylindre négatif compensateur à partir de la direction préférée d'un sujet placé en situation myopique. Tu apprends à justifier ton résultat par la chaîne de schémas attendue : œil avec pupilles et faisceaux de deux couleurs, image rétinienne, extériorisation, puis report sur le cadran. Les erreurs de tracé les plus fréquentes sont détaillées.
Le tableau expérimental relie l'acuité visuelle à l'astigmatisme à compenser, et le cours précise dans quelles conditions il reste valable. Il s'intègre à la démarche des examens préalables : sphère par la règle de Swaine, axe, puis cylindre, jusqu'à la réfraction complémentaire globale. Quand l'axe porté diffère de l'axe idéal, l'association de cylindres donne la RC sous forme sphère-cylindre-axe, par une construction graphique en triangle à l'échelle. Le choix de l'écriture évite le triangle retourné qui piège tant de candidats.