Les phories avec Maddox et Von Graefe : comprendre et mesurer le désalignement oculaire
Pour réussir l’épreuve d’analyse de la vision du BTS Opticien-Lunetier, les étudiants doivent maîtriser les notions fondamentales de la vision binoculaire. Pour vous aider à réaliser parfaitement un test des phories avec Maddox et Von Graefe, Opticours vous propose un stage de révision en ligne. Complet et gratuit, il est accessible tous les soirs jusqu’au BTS !
Qu’est-ce qu’une phorie ?
En optométrie, une phorie désigne une déviation de l’œil dite latente, c’est-à-dire intermittente. On distingue plusieurs types de phories.
Les phories horizontales :
- L’exophorie lorsque le désalignement oculaire va vers l’extérieur en vision de près ou de loin (défaut de convergence).
- L’ésophorie lorsque l’œil dévie vers l’intérieur, en vision de loin ou de près (excès de convergence).
Les phories verticales :
- L’hyperphorie lorsque l’œil dévie vers le haut.
- L’hypophobie lorsque l’œil se dirige vers le bas.
Lorsque la déviation est manifeste, c’est-à-dire constante, on parle alors de tropie ou plus communément de strabisme. Là encore, selon le sens de la déviation oculaire, le strabisme peut être divergent (l’œil dévie vers l’extérieur) ou être convergent (déviation vers l’intérieur).
Prenons un exemple concret : lorsqu’un œil est temporairement couvert, il peut légèrement dériver vers l’intérieur ou l’extérieur. À la réouverture, il reprend instantanément sa position normale. Ce petit mouvement, souvent imperceptible, traduit une convergence ou une divergence latente.
Contrairement à une tropie, la phorie peut être maîtrisée par des exercices de stimulation des muscles oculaires. Elle est souvent la conséquence d’une combinaison de facteurs tels que l’hérédité, un déséquilibre musculaire, une fatigue visuelle, un traumatisme au niveau des yeux, etc.
Ce défaut de parallélisme s’accompagne souvent de plusieurs symptômes qu’il est important de connaître pour permettre une prise en charge précoce. Parmi les plus fréquents, on retrouve la fatigue oculaire, des maux de tête, une vision floue ou dédoublée ou encore des difficultés à se concentrer.
Pourquoi et comment mesurer les phories ?
Le test de phories permet d’évaluer l’équilibre binoculaire et par voie de conséquence, la qualité de la vision. Les deux yeux doivent travailler ensemble pour fusionner deux images en une seule perception claire et stable. Sans une bonne coordination oculomotrice, toute activité visuelle prolongée devient difficile : la lecture, le travail sur écran, etc.
La mesure des phories va ainsi permettre de déceler un trouble de convergence ou de divergence. Pour l’opticien et l’optométriste, c’est une étape essentielle de l’examen de la vision. Sans cette mesure, ces professionnels de la vue ne pourraient pas proposer le traitement adapté : lunettes de vue ou lentilles de contact, lentilles à prismes, exercices oculaires, voire une chirurgie dans les cas de déséquilibre graves.
Pour mesurer une phorie, différents tests sont utilisés, dont le test de Maddox et le test de Von Graefe.
Le test de Maddox : principe et protocole
Le test de Maddox est une méthode simple et rapide pour mettre en évidence un désalignement oculaire latent. Il repose sur la dissociation des images perçues par chaque œil. Pour réaliser ce test, le matériel est lui aussi très simple. Il suffit d’un bâton de Maddox muni d’un filtre rouge muni de stries cylindriques et d’un cache-œil et d’une source lumineuse fixe qui sert de point de référence.
Le test suit ensuite les étapes suivantes :
- Le patient fixe la lumière avec les deux yeux.
- Le praticien place le bâton de Maddox devant un œil, transformant le point lumineux en ligne rouge.
- Si la ligne et le point coïncident, il n’y a pas de phorie.
- Si la ligne est décalée, on place un prisme compensateur jusqu’à alignement parfait. La valeur du prisme correspond alors à la phorie mesurée.
Le test de Von Graefe : méthode complémentaire de mesure
Le test de Von Graefe est une méthode complémentaire au test de Maddox. Il permet d’obtenir une mesure plus précise des phories et se réalise à l’aide d’un phoroptère.
L’instrument comprend différents prismes. Le patient se place derrière l’appareil. L’opticien lui demande d’aligner deux images distinctes et règle progressivement la valeur des prismes pour mesurer la déviation. L’avantage du test de Von Graefe est qu’il permet de mesurer aussi bien une déviation horizontale que verticale.
Objectifs pédagogiques du stage Opticours
Le stage “Les phories avec Maddox et Von Graefe” s’adresse aux étudiants en BTS Opticien-Lunetier et aux professionnels qui souhaitent approfondir leurs connaissances en vision binoculaire et en analyse de la vision.
Parmi les compétences développées pendant le stage, on retrouve :
- La compréhension de la vision binoculaire.
- La maîtrise des instruments et techniques d’examen.
- L’interprétation clinique des résultats.
Encadrés par des formateurs expérimentés, les stages de révision en ligne permettent de compléter toutes les connaissances vues en cours pour réussir l’épreuve finale haut la main ! N’oubliez pas d’ailleurs d’explorer nos autres modules de perfectionnement en optique.
L’approche Opticours : l’apprentissage par la manipulation
Chez Opticours, la pédagogie repose sur l’apprentissage actif. Pendant les stages pratiques, les étudiants observent, testent, comparent et discutent leurs résultats sous la supervision de formateurs diplômés. Pour exceller à l’examen du BTS OL, nous leur mettons à disposition un matériel de qualité, identique à celui utilisé en cabinet d’optométrie.
Parce que nous mettons tout en œuvre pour que chaque élève puisse devenir opticien diplômé avec Opticours, nous assurons un accompagnement optimal de nos étudiants : livret de suivi en période de stage, évaluations en cours, stages de révision en ligne, cours particuliers, etc.
“Ce stage fait partie du parcours d’analyse de la vision dispensé à Opticours.”